Допамин в порошке — инструкция по применению

Инструкция по применению допамина в порошке, описание действия препарата, показания к применению порошка допамина, взаимодействие с другими лекарствами, применение допамина (порошок) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Допамин
Международное название: Допамин
Лекарственная форма:
Концентрат для приготовления раствора для инфузий 5 мг/мл, 40 мг/мл, 5 мл концентрат
Показания к применению:
Атс классификация:
C Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
C01 Кардиологические препараты
C01C Негликозидные кардиотонические средства
C01C A Адренергические и допаминергические препараты
C01C A04 Допамин
Фарм. группа:
Кардиотоническое средство негликозидного происхождения. Адрено-и допаминостимулятьры. Код АТС С01СА04
Условия хранения:
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при темпера¬туре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость

Состав допамина в порошке

1 л препарата содержит
1 л препараттың құрамында

Активное вещество допамина

допамина гидрохлорида – 5.0 г, 40.0 г
допамин гидрохлориді – 5.0 г, 40.0 г

Вспомогательные вещества в допамине

натрия метабисульфит (натрия дисульфит), 0.1 М кислота хлороводородная до рН 3.5-4.0, вода для инъекций до 1 л
натрий метабисульфиті (натрий дисульфиті), рН 3.5-4.0 дейінгі 0.1 М хлорсутек қышқылы, 1 л дейін инъекцияға арналған су

Показания к применению порошка допамина

  • кардиогенный шок
  • послеоперационный шок
  • гиповолемический (только после восстановления объема циркулирующей крови) шок
  • инфекционно-токсический шок
  • анафилактический шок
  • острая сердечно-сосудистая недостаточность
  • синдром «низкого сердечного выброса» у кардиохирургических боль-ных (тяжелое осложнение после операции на открытом сердце при котором наблюдается резкое уменьшение перфузии органов и тканей)
  • артериальная гипотензия
  • кардиогендік шокта
  • операциядан кейінгі шокта
  • гиповолемиялық (айналымдағы қан көлемін қалпына келтіргеннен кейін ғана) шокта
  • жұқпалы-уытты шокта
  • анафилактикалық шокта
  • жедел жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігінде
  • кардиохирургиялық науқастардағы «жүректің аз лықсытуы» синдромында (органдар мен тіндердің перфузиясы күрт азаюы байқалатын жүректе ашып жасалған операциядан кейінгі ауыр асқынуда)
  • артериялық гипотензияда

Противопоказания допамина в порошке

  • повышенная чувствительность к препарату (в том числе к другим симпатомиметикам)
  • идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз
  • тиреотоксикоз
  • феохромоцитома
  • закрытоугольная глаукома
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями
  • тахиаритмия
  • фибрилляция желудочков
Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.

С осторожностью
  • гиповолемия
  • выраженный стеноз устья аорты
  • инфаркт миокарда
  • желудочковые аритмии
  • фибрилляция предсердий
  • метаболический ацетоз
  • гиперкапния
  • гипоксия
  • гипертензия в «малом» круге кровообращения
  • окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение)
  • сахарный диабет
  • бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась повышенная чувствительность к дисульфиту)
  • беременность
  • период лактации
  • детский и подростковый возраст до 18 лет
  • препаратқа жоғары сезімталдық (оның ішінде басқа симпатомиметиктерге)
  • идиопатиялық гипертрофиялық субаорталдық стеноз
  • тиреотоксикоз
  • феохромоцитома
  • жабық бұрышты глаукома
  • клиникалық білінулері бар қуық асты безі қатерсіз гиперплазиясы
  • тахиаритмия
  • қарыншалар фибрилляциясы
Аритмияда моноаминооксидаза тежегіштерімен, циклопропанмен және наркозға арналған құрамында галоген бар дәрілермен бірге тағайындауға болмайды.

Сақтықпен
  • гиповолемия
  • аорта сағағының айқын тарылуы
  • миокард инфарктісі
  • қарыншалық аритмия
  • жүрекше фибрилляциясы
  • метаболикалық ацетоз
  • гиперкапния
  • гипоксия
  • «кіші» шеңбер қан айналымы гипертензиясы
  • тамырлардың окклюзиялық аурулары (оның ішінде атеросклероз, тромбоэмболия, облитерациялаушы тромбангиит, облитерациялаушы эндартериит, диабеттік эндартериит, Рейно ауруы,үсу)
  • қант диабеті
  • бронхиальді демікпе (егер сыртартқысында дисульфитке жоғары сезімталдық білінген болса)
  • жүктілік
  • лактация кезеңі
  • балалық және 18 жасқа дейінгі жасөспірімдік кезде

Побочные действия порошка допамина

  • стенокардия
  • тахикардия или брадикардия
  • сердцебиение
  • боли за грудиной
  • повышение или снижение АД
  • нарушения проводимости
  • расширение комплекса QRS (QRS- первая фаза желудочкового комплекса, отражающая процесс деполяризации желудочков)
  • вазоспазм
  • повышение конечного диастолического давления в левом желудочке
при применении в высоких дозах
  • желудочковая или наджелудочковая аритмии
  • тошнота
  • рвота
  • кровотечения из желудочно-кишечного тракта
  • головная боль
  • тревожность
  • двигательное беспокойство
  • тремор пальцев рук
  • у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок
  • одышка
  • азотемии
  • пилоэрекция
  • полиурия (при введении в низких дозах)
  • при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, подкожной клетчатки
  • стенокардия
  • тахикардия немесе брадикардия
  • жүрек қағуы
  • төс артындағы ауырулар
  • АҚ жоғарылауы немесе төмендеуі
  • өткізгіштік бұзылуы
  • QRS кешенінің кеңеюі (QRS- қарыншалық деполяризация үдерісін бейнелейтін қарыншалық кешеннің бірінші фазасы)
  • вазотүйілу
  • сол жақ қарыншада соңғы диастолалық қысымның жоғарылауы
жоғары дозалар қолданғанда
  • қарыншалық немесе қарынша үстілік аритмиялар
  • жүрек айнуы
  • құсу
  • асқазан-ішек жолынан қан кету
  • бас ауыруы
  • үрейлену
  • қимыл-қозғалыс мазасыздығы
  • қол саусақтарының дірілі
  • бронхиальді демікпесі бар науқастарда бронхтүйілуі, шок
  • ентігу
  • азотемия
  • пилоэрекция
  • полиурия (төмен дозаларда енгізгенде)
  • препарат тері астына түскенде – терінің, тері асты шелі некроздары

Особые указания к применению

Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, МОК, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и др. проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10 % от обычной дозы.

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % раствором натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.

Назначение препарата на фоне окклюзионных заболеваний перифериче-ских сосудов и/или ДВС-синдрома (ДВС-дессиминированное внутрисосу-дистое свертывание) в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарат немедленно прекратить).

Применение при беременности и в период лактации
У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное воздействие на плод).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Не влияет
Шок жағдайындағы науқастарға енгізер алдында, плазма және т.б. қан алмастыратын сұйықтықтар енгізу арқылы гиповолемия түзетілуі тиіс. Инфузия диурезді, МҚК, АҚ, ЭКГбақылау арқылы жүргізілуі тиіс. Диурездің АҚ төмендеуімен қатар жүрмейтін төмендеуі допамин дозасын азайту керегін көрсетеді.

Моноаминоксидаза тежегіштері (МАО), симпатомиметиктердің прессорлық тиімділігін жоғарылата отырып, бас ауруын, аритмия, құсу және т.б. гипертониялық криз білінулерін туындатуы мүмкін, сондықтан соңғы 2-3 апта бойына МАО тежегіштерін алған емделушілерде допаминнің бастапқы дозасы әдеттегі дозаның 10 % аспайтын шамасын құрауы тиіс.

Экстравазация қатерін төмендету үшін мүмкіндігінше ірі көктамырларға енгізу керек. Тіндердің некрозын болдырмау үшін препарат экстравазальді енген жағдайда дереу 10-15 мл 0,9 % натрий хлориді ерітіндісі мен 5-10 мг фентоламинмен инфильтрация жүргізу керек.

Препаратты шеткергі қан тамырлары окклюзиялық аурулары және /немесе сыртартқысындағы ДҚҰ – синдромы (ДҚҰ- дессиминирленген қантамыр ішілік ұю) аурулары аясында тағайындау тері некрозы мен гангренаға алып келетін қан тамырларының күрт және айқын тарылуын туындатуы мүмкін (мұқият мониторинг жүргізілуі тиіс, шеткергі ишемия белгілері білінгенде препарат енгізуді дереу тоқтату қажет).

Жүктілік және лактация кезеңінде қолданылуы
Жүкті әйелдерде препаратты ана денсаулығы үшін болжамды пайдасы ұрыққа төнетін зор қатерден артық болатын жағдайларда ғана қолдануға болады (экспериментте ұрыққа жағымсыз әсері анықталған).

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Әсер етпейді

Дозировка и способ применения

Вводят внутривенно, капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на лечение.

Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100 – 250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) (область низких доз). При интенсивной хирургической терапии - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) (область средних доз); при септическом шоке - 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) (область максимальных доз). С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при весе пациента около 70 кг.

При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.

Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин. Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно.

Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9 % рас-твор натрия хлорида, 5 % раствор глюкозы, раствор Рингер - лактата. Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер - лактата - максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.
Көктамыр ішіне, тамшылатып енгізеді. Дозаны шоктың ауырлық дәрежесіне, АҚ шамасына және науқастың емге реакциясына қарай жекелей тағайындайды.

Диурезді күшейту және инотропты әсер (миокардтың жиырылу белсенділігін ұлғайту) алу үшін 100 – 250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) (төмен доза аумағы) жылдамдықпен енгізеді. Қарқынды хирургиялық емде - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) (орташа доза аумағы); септикалық шокта - 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) (ең жоғары доза аумағы). АҚ әсер ету мақсатында дозаны 500 мкг/мин дейін және одан астамға ұлғайту ұсынылады, емделушінің салмағы 70 кг жуық болғанда допаминнің тұрақты дозасында минутына 5 мкг дозада норэпинефрин (норадреналин) қосымша тағайындалады.

Қолданған дозаға байланыссыз, жүрек ырғағы бұзылуы болғанда дозаны одан әрі ұлғайтуға болмайды. Емделушінің тиімді реакциясына қол жеткізу үшін енгізу жылдамдығын жеке таңдау керек. Көптеген емделушілерде допаминнің минутына 20 мкг/кг дозасын қолданғанда қанағаттанарлық жай-күйді ұстап тұруға болады. Қолдану ұзақтығы: құю ұзақтығы емделушінің жеке ерекшеліктеріне байланысты. Ұзақтығы 28 күнге дейін болатын инфузияның оң тәжірибесі бар. Клиникалық жағдай тұрақтанғаннан кейін препаратты тоқтатуды біртіндеп жүргізеді.

Ерітінді дайындау ережесі: сұйылту үшін натрий хлоридінің 0,9 % ерітіндісін, 5 % глюкоза ерітіндісін, Рингер – лактат ерітіндісін пайдаланады. К/і 400-800 мг допаминді инфузия жасауға ерітінді дайындау үшін 250 мл еріткіш (допамин концентрациясы 1,6-3,2 мг/мл болады) қосу керек. Инфузиялық ерітіндіні пайдаланардың дәл алдында (ерітінді тұрақтылығы 24 сағат бойы сақталады, Рингер – лактаты ерітіндісімен қоспасын – ең жоғарғысы - 6 сағат, есептемегенде) жасау керек. Допамин ерітіндісі мөлдір және түссіз болуы тиіс.

Взаимодействие с лекарствами

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B1).

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибито-ры МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).

Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамилами-на, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спо-рыньи -сужению сосудов и развитию гангрены.

Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь мо-гут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
Сілтілік ерітінділермен (допаминді әсерсіздендіреді), тотықтырғыштармен, темір тұздарымен, тиаминмен (B1 витаминінің бұзылыстарына ықпал етеді) фармацевтикалық түрде үйлесімсіз.

Адреностимуляторлар, МАО тежегіштері (оның ішінде фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (кардиокөтермелегіш және прессорлық әсерін күшейту мен ұзақтығын ұлғайту) симпатомиметикалық әсерін күшейтеді; диуретикалық - диуретиктер; кардиоуыттылық әсерін - жалпы анестезияға арналған ингаляциялық дәрілік заттар, циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран сияқты көмірсулар туындылары (жүрекше немесе қарыншалық ауыр аритмия қатерінің жоғарылауы), мапротилин (ауыр гипертензия немесе гиперпирексия, жүрек ырғағы бұзылуы даму қатері), кокаин, т.б. симпатомиметиктерді қоса алғандағы үшциклді антидепрессанттар; бутирофенондар мен бета-адренобөгегіштер (пропранолол) әлсіретеді.

Гуанадрелдің, гуанетидиннің, мекамиламиннің, метилдопаның, алкалоидтердің, раувольфиялардың (соңғысы допамин әсерін ұзартады) гипотензивті әсерін әлсіретеді.

Леводопамен бір уақытта қолданғанда - аритмия даму ықтималдығы жоғарылауы; қалқанша без гормондарымен – допамин, сондай-ақ қалқанша без гормондары ретінде де әсері күшеюі мүмкін.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин вазоконстрикторлық әсерін және ишемия мен гангреналар туындау қатерін ұлғайтады, сондай-ақ бас сүйек ішілік қан құйылуға дейін жететін ауыр артериялық гипертензия қатерін ұлғайтады.

Фенитоин артериялық гипотензия мен брадикардия (доза мен енгізу жылдамдығына байланысты) дамуына ықпал етуі мүмкін; қастауыш алкалоидтары – тамырлар тарылуы мен гангрена дамуына ықпал етуі мүмкін. Жүрек гликозидтерімен (жүрек аритмиясы қатері жоғарылауы мүмкін, аддитивті инотропты әсер жоғарылауы мүмкін, ЭКГ бақылау талап етіледі) үйлесімді.

Өз кезегінде симпатомиметиктердің прессорлық әсерін төмендету мүмкіндігі бар және артериялық гипотензия туындау қатерін ұлғайтуы мүмкін нитраттардың антиангинальді әсерін төмендетеді (бір мезгілде қолдану қажетті емдік әсерге қол жеткізуге байланысты рұқсат етіледі).

Передозировка допамином в порошке

Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.

Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указан-ные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введе-ния, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма сердца).
Симптомдары: АҚ шамадан тыс көтерілуі, шеткергі артериялардың түйілуі, тахикардия, қарыншалық экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, бас ауыруы, психомоторлы қозу.

Емдеу: организмнен допаминнің жылдам шығарылуына байланысты, көрсетілген жағдай доза азайтылғанда немесе енгізу тоқтатылғанда басылады, тиімді болмағанда – қысқа әсерлі альфа-адренобөгегіштер (АҚ шамадан тыс жоғарылағанда) және бета-адренобөгегіштер (жүрек ырғағы бұзылуында).

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Вводится только внутривенно. Около 25 % дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Связь с белками плазмы – 50 %. Метаболизируется в печени, почках и плазме до неактивных метаболитов. Период полувыведения препарата (T1/2) - взрослые: из плазмы - 2 мин, из организма - 9 мин. Выводится почками; 80% дозы - в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах - в неизмененном виде.
Тек көктамыр ішіне енгізіледі. Дозаның 25 % жуығы нейросекреторлық везикулдармен қармалады, гидроксилдену жүріп, норэпинефрин түзіледі. Организмде кеңінен таралады, ішінара гематоэнцефалды бөгет арқылы (ГЭБ) өтеді. Плазма ақуыздарымен байланысуы – 50 %. Бауырда, бүйректе және плазмада белсенді емес метаболиттерге дейін метаболизденеді. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі (T1/2) -ересектерге: плазмадан - 2 мин, организмнен - 9 мин. Бүйректермен шығарылады; дозаның 80% - 24 сағат ішінде метаболиттер түрінде, елеусіз мөлшерде –өзгермеген түрде.

Фармакодинамика

Кардиотоническое, гипертензивное, сосудорасширяющее, диуретическое средство. Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфаадре-норецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.

В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению натрия; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови (МОК). Систолическое артериальное давление (АД) и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, частоты сердечных сокращений (ЧСС) и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.
Кардиотоникалық, гипертензивті, тамыр кеңейтетін, диуретикалық дәрі. Бета-адренорецепторларды (аз және орташа дозаларда) және альфаадре-норецепторларды (үлкен дозаларда) қоздырады. Жүйелі гемодинамиканың жақсаруы диуретикалық тиімділікке алып келеді. Тамырлардың тегіс бұлшықеті мен бүйректердегі постсинаптикалық дофаминдік рецепторларға арнайы көтермелегіш әсер етеді. Төмен дозаларда (0,5-3 мкг/кг/мин) бүйректік, мезентериалдық, коронарлық және ми тамырлары кеңеюін туындата отырып, көбіне дофаминдік рецепторларға әсер етеді.

Бүйрек тамырларының кеңеюі бүйрек қан ағынының күшеюіне, шумақтық сүзіліс жылдамдығы артуына, диурез ұлғаюы мен натрий шығарылуына алып келеді; сондай-ақ мезентериалды тамырлар кеңеюіне (дофаминнің бүйректік және мезентериалды тамырларға әсері басқа катехоламиндер әсерінен осынысымен ерекшеленеді).

Төмен және орташа дозаларда (2-10 мкг/кг/мин) постсинаптикалық бета1-адренорецепторларды көтермелейді, бұл оң инотропты әсерді және минуттық қан көлемі (МҚК) ұлғаюын туындатады. Систолалық артериялық қысым (АҚ) және пульстік қысым жоғарылауы мүмкін; мұнда диастолалық АҚ өзгермейді немесе сәл ұлғаяды. Тамырлардың жалпы шеткергі кедергісі (ТЖШК) әдетте өзгермейді. Коронарлық қан ағыны және миокардтың оттегіні пайдалануы әдетте ұлғаяды.

Жоғары дозаларда (10 мкг/кг/мин немесе одан көп) ТЖШК жоғарылауын, жүрек жиырылуы жиілігін (ЖЖЖ) және бүйрек тамырлары тарылуын (соңғысы бұрын ұлғайтылған бүйрек қан ағыны мен диурезді азайтуы мүмкін) туындата отырып, альфа1-адренорецепторлар көтермеленуі басым болады. МҚК және ТЖШК жоғарылауы салдарынан систолалық, сондай-ақ диастолалық АҚ өседі. Емдеу әсерінің басталуы – к/і енгізу аясында 5 минут ішінде және 10 минут бойына жалғасады.

Упаковка и форма выпуска

По 5мл помещают в ампулы нейтрального стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной без покрытия. 1 или 2 контурные упаковки в пачку из картона. По 5, 10 ампул в пачку из картона с перегородками или решетками, или сепаратором из картона или бумаги мешочной
В каждую пачку или коробку вкладывают инструкцию по медицинскому применению на государственном и русском языках и нож ампульный или скарификатор ампульный керамический (при использовании ампул с насечками, точками или кольцами нож ампульный или скарификатор не вкладывают).
5мл-ден бейтарап шыны ампулаға салынған. 5 ампуладан жабындысыз поливинилхлоридті үлбірден жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға салынған. 1 немесе 2 пішінді қаптама картоннан жасалған пәшкеде. 5, 10 ампуладан аралықтармен немесе торлармен бөлінген, немесе картоннан немесе қапқа арналған қағаздан жасалған сепаратормен бөлінген картоннан жасалған пәшкеде. Әрбір пәшкеге немесе қорапқа медицинада қолданылуы жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулық және ампула пышағы немесе керамикалық ампула скарификаторы (кертігі, нүктесі немесе сақинасы бар ампула пайдаланғанда ампула пышағы немесе скарификатор салынбайды) бірге салынады.